Elinizde güçsüzlük ve çabuk yorulma probleminden yakınıyor musunuz? Bilhassa birinci üç parmağın tamamında ve 4. parmağın yarısında karıncalanma hissi oluyor mu? Bu şikayetleriniz ekseriyetle geceleri sizi uyandıracak kadar şiddetleniyor mu? Cevabınız ‘evet‘ ise dikkat edin, çünkü nedeni klavye ile mouse’u sık kullanan şahısları daha çok tehdit eden ve tedavi edilmezse hayat kalitesini epeyce düşürebilen ‘Karpal tünel sendromu’ olabilir!
Karpal tünel sendromu; el parmaklarının hareketi ile hissinin sağlanmasında değerli rol oynayan ve ‘median sinir’ olarak isimlendirilen yapının el bileği hizasında sıkışmasıyla ortaya çıkan tabloya deniyor. Bilhassa klavye ve mouse kullanımı sırasında el bileğini daima bükülü durumda tutmak zorunda kalan yahut el ile el bileğine sık yük oluşturan işlerde çalışanları tehdit ediyor. Karpal tünel sendromu başlangıçta çok önemsenmeyen şikayetlere neden olsa da, ilerleyen devirlerde parmaklarda gece uykudan uyandıracak şiddette uyuşma ve ağrıya yol açabiliyor. Tedavide geç kalındığında ellerde kalıcı hudut ve kas kaybına neden olarak ömür kalitesini önemli boyutlarda düşürüyor. O denli ki hastalar yazı yazmak ve objeleri tutmak üzere aktiviteleri yapmakta büyük sorun yaşıyor; hafif bir poşet dahi taşıyamaz hale gelebiliyorlar. Bu nedenle karpal tünel sendromuna erken periyotta müdahale edilmesi son derece kıymet taşıyor. Acıbadem Bakırköy Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Özgür Çetik geç kalınmadığı takdirde karpal tünel sendromunun ameliyata muhtaçlık duyulmadan tedavi edilebildiğine dikkat çekerek, “Bu nedenle 1. 2. ve 3 parmaklarda karıncalanma hissedildiğinde vakit kaybetmeden bir ortopedi uzmanına başvurmak gerekiyor. Erken devirde ilaç ve fizik tedaviyle hastalığın ilerlemesi önlenebiliyor, hatta tam düzgünleşme sağlanabiliyor.” diyor.
Uzun müddetli basınca maruz kalınca…
Median hududunun vazifesi; başparmak, işaret parmağı ve orta parmağın tamamı ile yüzük parmağının ½ dış yarısının hissetmesini sağlamak. Ayrıyeten parmakların birtakım ince hareketleri yapmaları ile kasların çalışmasında da rol alıyor. Median hudut, el bileğinin iç kısmında, parmakları hareket ettiren tendonlar ile bir arada karpal tünel denen dar bir alan içinden geçiyor. Bu sonun karpal tünel içinde bir formda uzun periyodik basınca maruz kalması karpal tünel sendromuna neden oluyor.
İlk üç parmakta karıncalanma varsa, dikkat!
Karpal tünel sendromunun belirtileri çoklukla yavaş gelişiyor. Başlangıç periyodunda birinci bulgular çoğunlukla elde güçsüzlük, çabuk yorulma ve bilhassa birinci üç parmağın tamamında ve 4. parmağın yarısında karıncalanma hissi oluyor. Prof. Dr. Özgür Çetik, ilerleyen devirlerde ağrının şiddetlenmesinin yanı sıra parmaklarda uyuşmaların da başladığını belirterek, “Ağrı ve uyuşukluk hissi çoklukla geceleri hastayı uykudan uyandıracak kadar şiddetli olabiliyor ve belirtiler hasta elini salladığında ya da bileğini hareket ettirdiğinde azalıyor” diyor. Çok ilerlemiş durumlarda ise başparmak tabanının etrafındaki kaslarda erime ve buna bağlı başparmakta güçsüzlük sorunu başlıyor.
El bileğinizi çok sık kullanmayın
Karpal tünel sendromu bayanlarda ve 40-60 yaş ortasında daha sık görülüyor. Lakin çoğunlukla bariz bir sebep bulunamıyor. Karpal tünel boşluğunda median hududunu sıkıştıran ya da tahriş olmasına yol açan çabucak her etken bu sendroma yol açabiliyor. El bileğinin çok sık kullanılması en sık görülen nedenini oluşturuyor. Sendrom ayrıyeten median hududuna hasar verebilen yahut baskı yapabilen diyabet, romatoid artrit, hipotiroidi, obezite ve gut üzere çeşitli hastalıkların tesiriyle de oluşabiliyor. Hamilelik periyodunda bedende ödem artışı karpal tünel içinde basınç artışına, bu tablo da süreksiz olarak karpal tünel sendromu belirtilerinin oluşmasına yol açabiliyor.
Son deva ameliyat oluyor!
Karpal tünel sendromunun başlangıç periyodunda, el bileği hareketlerinin ateller ile kısıtlanması ve antiinflamatuar ilaçların yanı sıra ultrason ile elektriksel hudut uyarısı üzere fizik tedavi prosedürleri semptomları hafifletebiliyor. Steroid enjeksiyonları da hudut etrafındaki şişlikleri azaltarak semptomların gerilemesine yardımcı olabiliyor. Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Özgür Çetik, birkaç ay müddetince geçmeyen ve bileklik üzere konservatif tedbirlere karşın devam eden karpal tünel sendromlarında ise tahlilin ameliyat olduğunu belirterek, şöyle devam ediyor: “Avuç içi ile el bileği ortasında yapılan 3 cm’lik bir kesiyle karpal tüneline ulaşılıyor. Akabinde tünelin çatısını oluşturan transvers karpal ligament büsbütün kesilerek tünel açılıyor.Böylece hudut üzerindeki baskı ortadan kalkıyor. İlerlemiş tablolarda ise median hududunun kalınlaşmış hudut kılıfına mikroskop altında hudut özgürleştirilmesi yapmak gerekiyor.”
İyileşme müddeti 3-6 ayı buluyor
Ameliyatın akabinde birinci aydan sonra şikayetlerde bariz bir azalma hissediliyor. Düzgünleşme devri huduttaki hasara bağlı olarak 3-6 ay ortasında değişiyor. Karpal tünel sendromunda ameliyat ile çoklukla tam güzelleşmenin mümkün olduğunu belirten Prof. Dr. Özgür Çetik, “Ancak birtakım çok ağır ve geç kalınmış tablolarda ameliyattan sonra şikayetler azalsa da tümüyle geçmeyebiliyor. Ayrıyeten hastanın sigara içmesi, gereğince beslenmemesi ve ileri yaşta olması üzere faktörler cerrahi tedaviden alınacak sonucu olumsuz olarak etkileyebiliyor.” ikazında bulunuyor.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
