Obezitenin görülme sıklığının hem Türkiye hem de dünyada süratle arttığını lisana getiren Medical Park Ankara Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Aydın İnan, “Obez hastaların ortalama hayat mühletleri sağlıklı insanlara nazaran daha kısadır” dedi.
Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen obezitenin kronik bir hastalık olduğunu belirten Medical Park Ankara Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Aydın İnan, “Değişen hayat biçimi ve beslenme alışkanlıkları, gelişen teknoloji ile hareketsiz bir ömür üslubuna dönülmesi, spor yapma alışkanlığının azalması üzere faktörler alınan fazla kalorinin harcanmamasına neden olmaktadır” tabirlerini kullandı.
DENGELİ VE KÂFİ BESLENİLMELİ
Hayatın sağlıklı bir halde devam etmesi için kâfi ve istikrarlı beslenmemiz gerektiğini söz eden Prof. Dr. İnan, “Aldığımız ve harcadığımız güç aşikâr bir istikrar içerisinde bulunmalıdır. Alınan kalorinin harcanandan daha fazla olması durumunda fazla güç bedenimizde yağ olarak depolanmaktadır. Bu durum sıhhatimizi olumsuz etkilemeye başlayacaktır. Obezite gelişmesinde beslenme alışkanlıklarına ek olarak genetik faktörler, yaş, cinsiyet, sosyokültürel faktörler, metabolik bozukluklar, hormon bozuklukları, doğumlar üzere faktörler de rol oynamaktadır” diye konuştu.
HER 5 ŞAHISTAN 1’İNDE OBEZİTE GÖRÜLÜYOR
Obezitenin ömür kalitemizi olumsuz etkilediğini belirten Prof. Dr. Aydın İnan, “Obezitenin görülme sıklığı hem Türkiye’de hem de dünyada giderek artmaktadır. Bilhassa son 25 yıl içinde süratli bir artış göstermektedir. Ülkemizde 2019 datalarına nazaran obez bireyler toplumun yüzde 21.1’ini meydana getirmektedir. Bayanların yüzde 24,8’i obez, yüzde 30,4’ü çok kiloludur. Erkeklerin ise yüzde 17,3’ü obez, yüzde 39,7’si çok kiloludur. Obezite, gelişmiş ülkeleri olduğu kadar gelişmekte olan ülkeleri de etkilemektedir” dedi.
DEPRESYON GÖRÜLME RİSKİ ARTIYOR
Obezite hastalarında artmış göğüs, uterus, serviks, kolon, özofagus, pankreas, böbrek, endometrium, tiroid ve prostat kanseri riski üzere sorunlar kelam konusu olduğunu belirten Prof. Dr. İnan, obez hastaların ortalama ömür müddetlerinin 12 ila 15 yıl daha kısaldığına dikkat çekti. Ayrıyeten obez hastalarda psikiyatrik sorunların de arttığını kaydeden Prof. Dr. İnan, obezite hastalarında depresyona meyil meydana geldiğini, hiçbir yandaş hastalığı olmasa bile kişinin diğerlerine muhtaç hale gelebildiğini söz etti.
MULTİDİSİPLİNER BİR TEDAVİ
Obezite tedavisinin multidisipliner olarak yapılması gerektiğinin altını çizen Prof. Dr. İnan, “Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı obeziteye neden olabilecek hastalıklar istikametinden araştırma yaparken, psikiyatri uzmanı ruhsal faktörleri kıymetlendirmekte, beslenme ve diyet uzmanı tedavinin her kademesinde devrede olmaktadır. Cerrahi tedavi gereken hastalarda ise genel cerrahlar tarafından uygun ameliyat gerçekleştirilmektedir” halinde konuştu.
MİDE BALONU SÜREKSİZ BİR ÇÖZÜM
Diyet ve antrenmanın tedavi alan hastalarda vazgeçilmez olması gerektiği vurgulayan Prof. Dr. İnan, “Diyet ve idman ile kilo veremeyen hastalarda mide balonu, cerrahi olmayan tedavi sistemleri içinde düşünülebilir. Mide balonu yenilen yemek ölçüsünün azalması, uzun müddet tokluk hissi vermesi sayesinde güç alımının azalmasını sağlamaktadır fakat süreksiz bir yöntemdir” dedi.
HANGİ HASTALAR CERRAHİ İÇİN UYGUN?
Tek başına diyet, tek başına antrenman yahut her ikisi bir ortada olsa da istikrarlı yeme alışkanlığı kazanılmadığı sürece obezite hastalığının tedavisinde kâfi olmadığını belirten Prof. Dr. İnan, morbid obezitede cerrahi dışı metotlar ile kalıcı olarak kilo vermenin fakat yüzde 2 hastada gerçekleştiğini, bu nedenle morbidobezitenin en tesirli tedavisinin cerrahi olduğunun altını çizdi.
Prof. Dr. İnan, “VKİ’nin (vücut kitle indeksi) 40’ın üzerinde olduğu bireylerde morbid obezite hayatı önemli formda tehdit ettiğinden bu hastalar cerrahiye adaydır. VKİ 35-40 ortası olduğu halde yandaş bir hastalığı (hipertansiyon, kalp ve damar hastalıkları, hiperlipidemi, uyku apnesi gibi) bulunan, VKİ 30 – 35 ortasında olup da tip 2 diyabet yahut metabolik sendromu olan hastalarda cerrahi kararı alınmalıdır” dedi.
OPERASYONLAR KAPALI PROSEDÜRLE GERÇEKLEŞTİRİLİYOR
Prof. Dr. Aydın İnan, obezite cerrahisi ile ilgili şunları söyledi:
“Obez hastalar diyet ve idmanla kilo verebilseler bile çoğunlukla bu kalıcı olmamaktadır. Morbid obezlerde tek kanıtlanmış uzun periyot kilo verme tekniği cerrahi tedavidir. Cerrahi kararı öncesinde hastada gerekli muayene ve tetkikler yapılmaktadır. Obezite cerrahisi ile obez hastalar uygun yeme alışkanlığı kazanmakta ve idman yapmaya başlamaktadırlar. Bu da uzun periyotta kilo verebilmek için kendi kendilerine bir denetim düzeneğinin geliştirilmesini sağlamaktadır. Birçok ameliyatta olduğu üzere obezite cerrahisini de laparoskopik (kapalı) olarak gerçekleştirmekteyiz. Hastalarımızda karında bir kesi olmadan yalnızca trokar ismi verilen aletlerin giriş deliklerinin yerlerinde küçük kesiler yapılmaktadır.”
EN SIK UYGULANAN İKİ YÖNTEM
Laparoskopik ameliyatların açık cerrahiye nazaran daha az ağrı, daha kısa güzelleşme mühleti, daha az akciğer ve bağırsak sorunu görülmesi üzere üstünlükleri olduğunu da kelamlarına ekleyen Prof. Dr. Aydın İnan, en sık uygulanan iki obezite cerrahisi prosedürünü şöyle anlattı:
Tüp mide: Kısıtlayıcı bir ameliyat olan sleeve gastrektomi ameliyatını laparoskopik olarak gerçekleştirmekteyiz. Ameliyat beş küçük delikten yerleştirilen aletlerle yapılmaktadır. Midenin yaklaşık yüzde 80’i çıkarılmakta, mide bir tüp haline gelmektedir. Böylelikle rastgele bir halde bağırsaklara bir müdahalede bulunulması ve bağırsakların bir kısmının devre dışı bırakılması kelam konusu değildir. Ameliyat sonrasındaki amaç; fazla yüklerin yüzde 80’inin verilmesidir. Obeziteye bağlı sorunlar ise ameliyat sonrasında ya büsbütün düzelmekte ya da güzele gerçek gitmektedir.
Gastrik bypas: Bu ameliyat formülünde küçük bir mide boşluğu bırakılmakta, alınan yiyeceklerin midenin büyük bir kısmının, oniki parmak bağırsağının ve ince bağırsakların başlangıç kısmının devre dışı bırakılması ile ince bağırsağın mide ile ilişki yapılan kısmına direkt geçmesi gerçekleşmektedir. Bu ameliyat biçimi hem kısıtlayıcı hem de emilim bozucu bir ameliyattır. Hem hastalar fazla yiyememekte hem de yiyeceklerin sindirim enzimleri ile müsabakası gecikmektedir.
Kaynak: (BYZHA) – Beyaz Haber Ajansı
